Adenocarcinoma dello stomaco - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2080

Questo modello di dissezione che evidenzia un Adenocarcinoma dello stomaco fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Storia clinica

Una donna di 82 anni si presenta con un episodio di melena (feci catramose scure). Aveva una storia di 6 mesi di dispepsia e nausea. Recentemente aveva notato perdita di peso e sazietà precoce. Subito dopo l'ammissione ha avuto un grande episodio di melena ed è morta.

Patologia

Questo è un campione post mortem affettato per includere una vista sagittale dell'esofago, dello stomaco, del duodeno prossimale e del pancreas. Una grande ulcera di 7x5 cm è evidente sulla curva minore dello stomaco. L'ulcera è poco profonda e larga con bordi arrotolati in rilievo e detriti necrotici alla base. C'è una perdita di ruggine gastrica che si irradia lungo il muco dall'ulcera. La dissezione dell'ulcera rivela l'elevazione del bordo da parte di un tessuto tumorale omogeneo pallido. All'interno del cratere dell'ulcera erano presenti due arterie erose con evidenza di emorragia recente. Il pancreas è aderente all'aspetto sieroso dell'ulcera. L'istologia prelevata dalla lesione (siti visibili come difetti regolari di 3 cm) ha dimostrato un adenocarcinoma ulceroso e ben differenziato dello stomaco con invasione diretta nel pancreas.

Ulteriori informazioni

L'adenocarcinoma gastrico è il tumore maligno più comune dello stomaco. L'incidenza varia ampiamente con la geografia: con un'incidenza molto più alta in Giappone, Cile, Europa orientale rispetto a Nord America, Africa, Sud-est asiatico e Nord Europa. I fattori di rischio includono fumo, diete ricche di sale, infezione da H. Pylori, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), gastrite atrofica e metaplasia intestinale della mucosa gastrica.
Esistono due distinte classificazioni: adenocarcinoma gastrico intestinale e diffuso. L'adenocarcinoma intestinale assomiglia al tessuto ghiandolare simile all'adenocarcinoma del colon o dell'esofago. I tipi intestinali tendono ad essere voluminosi: crescono come un tumore ulcerato o esofitico. Il tipo intestinale si verifica più frequentemente nelle aree endemiche, ha una predominanza maschile e un'età media di 55 anni alla presentazione. Il tipo intestinale può derivare da lesioni precursori, come displasia e/o adenomi con displasia. I tumori gastrici di tipo diffuso hanno uno schema di crescita infiltrativo e sono composti da cellule ad "anello con sigillo", cioè cellule che hanno grandi vacuoli pieni di mucina che portano allo spostamento del nucleo alla periferia della cellula. Le cellule sembrano aver perso l'adesione tra loro e possono quindi essere ampiamente distribuite all'interno della mucosa dello stomaco. Una massa potrebbe non essere apprezzata in questo tipo diffuso in quanto può verificarsi una reazione desmoplastica attorno alle cellule tumorali, provocando una parete dello stomaco ispessita e rigida con perdita di rugae, creando un aspetto da “bottiglia di pelle” conoscendo anche la linea plastica. Il tipo diffuso ha la stessa incidenza tra i sessi e i paesi e non ha lesioni precursori. Le mutazioni della linea germinale in CDH1, che causano la perdita della funzione della E-caderina portando alla perdita dell'adesione cellulare, possono comportare un aumento del rischio di cancro gastrico diffuso, che può essere familiare. I pazienti con poliposi adenomatosa familiare (FAP) con mutazione della linea germinale nel gene della poliposi adenomatosa coli (APC) hanno un rischio aumentato di sviluppare un adenocarcinoma gastrico di tipo intestinale. provocando una parete dello stomaco ispessita e rigida con perdita di rugae, creando un aspetto da “bottiglia di cuoio” conoscendo anche la linea plastica. Il tipo diffuso ha la stessa incidenza tra i sessi e i paesi e non presenta lesioni precursori. Le mutazioni della linea germinale in CDH1, che causano la perdita della funzione della E-caderina portando alla perdita dell'adesione cellulare, possono comportare un aumento del rischio di cancro gastrico diffuso, che può essere familiare. I pazienti con poliposi adenomatosa familiare (FAP) con mutazione della linea germinale nel gene della poliposi adenomatosa coli (APC) hanno un rischio aumentato di sviluppare un adenocarcinoma gastrico di tipo intestinale. provocando una parete dello stomaco ispessita e rigida con perdita di rugae, creando un aspetto da “bottiglia di cuoio” conoscendo anche la linea plastica. Il tipo diffuso ha la stessa incidenza tra i sessi e i paesi e non ha lesioni precursori. Le mutazioni della linea germinale in CDH1, che causano la perdita della funzione della E-caderina portando alla perdita dell'adesione cellulare, possono comportare un aumento del rischio di cancro gastrico diffuso, che può essere familiare. I pazienti con poliposi adenomatosa familiare (FAP) con mutazione della linea germinale nel gene della poliposi adenomatosa coli (APC) hanno un rischio aumentato di sviluppare un adenocarcinoma gastrico di tipo intestinale. che causando la perdita della funzione della E-caderina che porta alla perdita dell'adesione cellulare, può comportare un aumento del rischio di cancro gastrico diffuso, che può essere familiare. I pazienti con poliposi adenomatosa familiare (FAP) con mutazione della linea germinale nel gene della poliposi adenomatosa coli (APC) hanno un rischio aumentato di sviluppare un adenocarcinoma gastrico di tipo intestinale. che causando la perdita della funzione della E-caderina che porta alla perdita dell'adesione cellulare, può comportare un aumento del rischio di cancro gastrico diffuso, che può essere familiare. I pazienti con poliposi adenomatosa familiare (FAP) con mutazione della linea germinale nel gene della poliposi adenomatosa coli (APC) hanno un rischio aumentato di sviluppare un adenocarcinoma gastrico di tipo intestinale.

I primi sintomi includono dispepsia, disfagia e nausea. I sintomi successivi includono perdita di peso, anoressia, sazietà precoce, affaticamento, anemia ed emorragia. Il trattamento dipende dallo stadio del tumore con resezione chirurgica per tumori precoci e chemioterapia per tumori in stadio avanzato.

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Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.