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Idronefrosi e idrouretere causati da...
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Idronefrosi e idrouretere causati da ostruzione da un calcolo renale - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2094

Erler Zimmer
EZ-MP2094
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Realizzato in stampa 3D ad elevatissima risoluzione a colori.

 

Idronefrosi e idrouretere causati da ostruzione da un calcolo renale - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2094

Questo modello di dissezione che evidenzia idronefrosi e idrouretere causati da ostruzione da un calcolo renale fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Storia clinica

Una donna di 72 anni presentava coliche al fianco e malessere crescente. È stata notata ematuria intermittente. Le indagini biochimiche rivelano una funzionalità renale significativamente ridotta. L'addome TC ha mostrato agenesia renale congenita del rene sinistro e idronefrosi e idrouretere sul lato destro, a causa dell'ostruzione da parte di un calcolo più piccolo. È stata tentata una litotomia percutanea per alleviare l'ostruzione, ma il paziente è morto per un evento cardiaco durante la procedura.

Patologia

Il campione è il rene destro del paziente, che è grossolanamente e parzialmente diviso in due. Vi è una grande dilatazione del sistema pelvico-caliceale visibile e una significativa atrofia del tessuto renale, in particolare nella corteccia. C'è un grande tartaro marrone visibile nella pelvi renale alla giunzione ureteropelvica.

Ulteriori informazioni

L'urolitiasi (calcoli renali) è una malattia molto comune che colpisce fino a 1 persona su 10 durante la loro vita. La formazione dei calcoli può verificarsi ovunque lungo il tratto urinario, ma più comunemente si verifica all'interno dei reni. I fattori di rischio per la formazione di calcoli includono il sesso maschile; qualsiasi condizione che influisca sulla composizione dell'urina, come ipercalciuria o ossalato urinario elevato; disordini metabolici sistemici, come cistinuria e gusto; fattori dietetici, come alta assunzione di ossalato e proteine ??animali, bassa assunzione di liquidi; e fattori ambientali, come le alte temperature secche. L'80% dei calcoli renali sono unilaterali.
I sintomi dell'urolitiasi comprendono dolore lancinante, ematuria, nausea, vomito, svenimento, disuria e urgenza. I sintomi dipendono dalle dimensioni e dalla sede del calcolo. L'urolitiasi può essere asintomatica soprattutto se i calcoli si formano e rimangono all'interno della pelvi renale o della vescica. I sintomi si verificano quando i calcoli si spostano nell'uretere. Il dolore da calcoli è solitamente colico e di natura tipicamente grave; che si verificano nei parossismi. Il fianco è il sito più comune per il dolore, ma il dolore può verificarsi ovunque lungo le vie urinarie e nei genitali. Il dolore si risolve al passaggio della pietra. L'ematuria può essere ampia o microscopica.

La diagnosi può essere fatta sulla base dell'anamnesi e dell'esame. Gli strumenti radiologici frequentemente utilizzati per facilitare la diagnosi includono la TC senza mezzo di contrasto o l'ecografia dei reni e della vescica. I metodi di imaging meno comunemente usati includono radiografia addominale, pielogramma per via endovenosa e risonanza magnetica.

Se non viene trattato, si verificherà un danno renale e infine un'insufficienza renale da ostruzione progressiva e idronefrosi. Se il tartaro ostruente non viene alleviato, si verificherà un accumulo di pressione prossimale all'ostruzione. Questa pressione viene ritrasmessa attraverso i dotti collettori alla corteccia provocando una progressiva atrofia del parenchima renale con dilatazione dei calici renali e della pelvi. La pressione comprime anche la vascolarizzazione nel midollo portando a un danno midollare ischemico. La filtrazione glomerulare persiste nel rene colpito fino alla fine del processo patologico, quando gradualmente diminuirà. L'ostruzione innesca un processo infiammatorio interstiziale che porta alla fibrosi. I calcoli renali predispongono anche i pazienti all'infezione secondaria all'ostruzione e al trauma che provocano all'urotelio.

Il trattamento nei pazienti acuti comprende un trattamento di supporto per consentire il passaggio del calcolo. Il trattamento medico utilizzato comprende analgesia, comunemente FANS e oppiacei, e agenti per favorire il passaggio del calcolo, come alfa-bloccanti, calcio-antagonisti e antispastici. Può essere necessario un intervento chirurgico se ci sono gravi complicazioni dovute a calcoli o se il calcolo è grande e non può essere espulso con un trattamento conservativo. Gli interventi chirurgici comprendono la litotripsia (usando laser o elettricità), la rimozione di calcoli laparoscopici o la rimozione di calcoli percutanei. Raramente è necessario un intervento chirurgico a cielo aperto.

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Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

  • Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
  • Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
  • Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.