Infarto renale - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2098

Questo modello di dissezione che evidenzia un infarto renale fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Anamnesi clinica

Un paziente maschio di 54 anni si presenta con dolore al fianco. È un consumatore attivo di droghe per via endovenosa. Ulteriori domande rivelano una storia di ematuria intermittente, febbri, malessere e vomito. All'esame è iperteso e piressico. L'ispezione degli arti rivela lesioni di Janeway alle estremità e segni di tracce del recente uso di droghe per via endovenosa. All'auscultazione del torace si riscontra un soffio sistolico. Gli esami del sangue rivelano marcatori infiammatori elevati, funzionalità renale ridotta, LDH elevata e emocolture batteriche multiple. L'ecocardiogramma mostra un'ampia vegetazione tricuspide mobile. È stato iniziato il trattamento per l'endocardite infettiva ma in seguito è morto per un arresto cardiaco improvviso.

Patologia

Il campione è il rene del paziente dall'esame post mortem. Il rene è stato diviso in due con una mezza superficie tagliata in mostra. All'interno della corteccia sono presenti più aree di colore giallo-bianco pallido ben delimitate a forma di cuneo. La base di queste piramidi giace contro la superficie corticale e si estende lungo le colonne renali con l'apice rivolto verso il midollo. Il più grande è evidente il polo superiore laterale del rene. Queste aree pallide sono tessuto renale infartuato. Ci sono aree scure di forma irregolare che rappresentano aree di emorragia.

Ulteriori informazioni

L'infarto renale deriva da un'interruzione del flusso sanguigno al rene. I reni ricevono quasi un quarto della gittata cardiaca ma hanno una circolazione collaterale limitata. La corteccia è l'area più suscettibile all'infarto dato che l'afflusso di sangue va da prossimale a distale. Le principali cause di interruzione di questa circolazione sono malattie cardioemboliche, danno dell'arteria renale, stati ipercoagulanti o idiopatici.

Le cause cardioemboliche sono le più comuni. Questi includono trombi murali post-infarto miocardico, emboli settici da endocardite infettiva ed emboli da valvole meccaniche. L'infarto renale idiopatico è la seconda causa più comune. Il danno all'arteria renale è la terza causa più frequente e comprende dissezione dell'arteria renale, vasculite acuta da poliarterite nodosa, trauma o intervento post endovascolare. Gli stati di ipercoagulabilità sono la causa più rara di infarti renali come la trombofilia ereditaria e la sindrome da anticorpi antifosfolipidi. L'infarto è bilaterale nel 15% circa dei casi.
La presentazione dell'infarto renale dipende dall'eziologia sottostante. Può essere clinicamente silenzioso. Manifestazioni comuni includono dolore all'angolo costovertebrale, ematuria, ipertensione dovuta all'aumento del rilascio di renina, nausea, vomito e talvolta febbre.
I test di laboratorio utilizzati per aiutare la diagnosi includono l'analisi delle urine per l'ematuria e i livelli di creatinina sierica che possono essere elevati, specialmente nella malattia bilaterale. La TC dell'addome con mezzo di contrasto è l'indagine radiologica di prima scelta. Un difetto di perfusione a forma di cuneo è il reperto classico. Il trattamento varia a seconda della causa dell'infarto, ma generalmente prevede una terapia di supporto e il trattamento della patologia sottostante.

.

Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.