Tubercolosi fibro caseosa - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2054

Questo modello di dissezione che evidenzia una Tubercolosi fibro caseosa fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Storia clinica

Un maschio di 89 anni si presenta con un episodio di emottisi estesa. Ha una storia di diabete e immunosoppressione secondaria al trattamento con steroidi per l'artrite reumatoide. Ulteriori anamnesi rivelano una lunga storia di tosse, emottisi, febbri e perdita di peso. All'esame, si nota che è cachessico, ipossico e presenta crepitazioni in tutto il polmone sinistro. La radiografia del torace mostra lesioni multiple da cavitazione nel polmone sinistro. Inoltre, ha un'altra massiccia emottisi e muore.

Patologia

Il polmone sinistro viene tagliato longitudinalmente per visualizzare la superficie del taglio. Il lobo superiore è quasi interamente sostituito da numerose grandi cavità irregolari rivestite da detriti necrotici e tessuto fibroso. I vasi sanguigni sono visibili nella cavità superiore con evidenza di emorragia. Il lobo inferiore contiene diverse aree caseose più piccole, alcune delle quali si stanno rompendo. Il parenchima polmonare intermedio è sfregiato. La pleura è ispessita. Questa è la tubercolosi fibrocaseosa con cavitazione.

Ulteriori informazioni

La tubercolosi (TB) è una malattia infettiva polmonare e sistemica cronica causata da Mycobacteria tuberculosis. La trasmissione avviene più comunemente attraverso l'inalazione di goccioline aerosolizzate di M. tuberculosis. I fattori di rischio per contrarre la tubercolosi includono l'essere un abitante di un paese in via di sviluppo in cui la malattia può essere endemica, l'immunosoppressione (ad es. HIV, uso di steroidi, uso di anti-TNF e diabete), malattie polmonari croniche (ad es. silicosi), alcolismo e malnutrizione.

Dopo l'infezione polmonare iniziale di M. tuberculosis la manifestazione clinica varia. Nel 90% degli individui con un sistema immunitario intatto entrano in una fase di infezione latente asintomatica. Questa tubercolosi latente può riattivarsi in qualsiasi momento della vita del paziente. Nel restante 10% dei pazienti, soprattutto negli immunocompromessi, sviluppano una malattia primaria che è un'infezione attiva immediata da TBC. Le manifestazioni della tubercolosi primaria comprendono sintomi di infezione polmonare (ad es. consolidamento, versamento e adenopatia ilare) e sintomi extrapolmonari tra cui linfoadenopatia, meningite e tubercolosi miliare disseminata.
La tubercolosi secondaria si verifica quando si verifica la riattivazione di una precedente infezione latente da TB. Circa il 10% della tubercolosi latente si riattiva di solito durante i periodi di indebolimento dell'immunità dell'ospite. I sintomi tipici della riattivazione sono tosse, emottisi, febbricola, sudorazioni notturne e calo ponderale.
La risposta immunitaria contro la tubercolosi è mediata dalle cellule TH1 che stimolano i macrofagi alveolari ad attaccare i micobatteri. Questi macrofagi circondano l'infezione formando un 'granuloma' con necrosi caseosa centrale.
La tubercolosi polmonare secondaria può guarire con fibrosi o progredire come in questo caso. La tubercolosi polmonare progressiva vede l'erosione e l'espansione della lesione infettiva nel parenchima polmonare adiacente. Ciò porta all'evacuazione del centro caseoso che porta alla cavitazione fibrosa. L'erosione dei vasi sanguigni può causare emottisi. Dopo il trattamento della tubercolosi il tessuto guarisce dalla fibrosi ma non recupera l'architettura polmonare.

La diagnosi di tubercolosi viene solitamente effettuata con una storia clinica, una radiografia del torace e colture multiple dell'espettorato. Anche il test della tubercolina cutanea di Mantoux e il test di rilascio di gamma dell'interferone sierico possono essere utilizzati per aiutare a schermare l'infezione. Le biopsie possono essere prelevate dal sito di infezione sospetta per la coltura per aiutare la diagnosi. Il trattamento prevede cicli prolungati di più antibiotici, che dipendono dalla resistenza agli antibiotici del micobatterio infettante.

Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.