Calcoli renali multipli - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2095

Questo modello di dissezione che evidenzia Calcoli renali multipli fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Anamnesi clinica

Un uomo di 68 anni presentava febbri e brividi. Ulteriori domande rivelano una storia di 6 mesi di dolore bilaterale intermittente al fianco ed ematuria. Le indagini biochimiche rivelano una funzionalità renale significativamente ridotta con un calcio sierico normale. Una TC dell'addome mostrava idronefrosi bilaterale con calcoli renali multipli e ascessi perinefrici e subfrenici. In seguito morì per insufficienza renale progressiva.

Patologia

Il campione è il rene di un paziente, che è grossolanamente e parzialmente diviso in due. È visibile una grossolana dilatazione del sistema pelvico-caliceale. Si può osservare una significativa atrofia del tessuto renale, in alcuni punti ridotta a un semplice bordo. Un grande calcolo bianco-marrone screziato si trova nella pelvi e un calcolo più piccolo occlude il lume dell'uretere. L'uretere è dilatato prossimalmente al tartaro incluso. Ci sono più calcoli visibili all'interno dei calici del campione.

Ulteriori informazioni

L'urolitiasi (calcoli renali) è una malattia molto comune che colpisce fino a 1 persona su 10 durante la loro vita. La formazione dei calcoli può verificarsi ovunque lungo il tratto urinario, ma più comunemente si verifica all'interno dei reni. I fattori di rischio per la formazione di calcoli includono il sesso maschile; qualsiasi condizione che influisca sulla composizione dell'urina, come ipercalciuria o ossalato urinario elevato; disordini metabolici sistemici, come cistinuria e gusto; fattori dietetici, come alta assunzione di ossalato e proteine ​​animali, bassa assunzione di liquidi; e fattori ambientali, come le alte temperature secche. L'80% dei calcoli renali sono unilaterali.
I sintomi dell'urolitiasi comprendono dolore lancinante, ematuria, nausea, vomito, svenimento, disuria e urgenza. I sintomi dipendono dalle dimensioni e dalla sede del calcolo. L'urolitiasi può essere asintomatica soprattutto se i calcoli si formano e rimangono all'interno della pelvi renale o della vescica. I sintomi si verificano quando i calcoli si spostano nell'uretere. Il dolore da calcoli è solitamente colico e di natura tipicamente grave; che si verificano nei parossismi. Il fianco è il sito più comune per il dolore, ma il dolore può verificarsi ovunque lungo le vie urinarie e nei genitali. Il dolore si risolve al passaggio della pietra. L'ematuria può essere ampia o microscopica.

Esistono quattro tipi principali di calcoli renali:

Le pietre di calcio sono le più comuni e comprendono il 70% di tutte le pietre. Sono costituiti da ossalato di calcio o da una miscela con fosfato di calcio. Ipercalciuria, ipercalcemia e iperossaluria sono cause comuni di questi calcoli.
Le pietre di struvite costituiscono il 5-10% delle pietre. Sono costituiti da magnesio ammonio fosfato. Questi si formano comunemente a seguito di infezioni da proteo e portano alla formazione di calcoli “staghorn” molto grandi.
Trucco pietre di acido urico 5-10% di calcoli. Questi si verificano in pazienti con iperuricemia, come il gusto e le leucemie croniche.
Il resto è costituito da cisteina, che è dovuta al ridotto riassorbimento renale di aminoacidi come la cistina.

La diagnosi può essere fatta sulla base dell'anamnesi e dell'esame. Gli strumenti radiologici frequentemente utilizzati per facilitare la diagnosi includono la TC senza mezzo di contrasto o l'ecografia dei reni e della vescica. I metodi di imaging meno comunemente usati includono radiografia addominale, pielogramma per via endovenosa e risonanza magnetica.
Se non trattata danno renale e insufficienza da ostruzione progressiva. I calcoli renali predispongono anche i pazienti all'infezione secondaria all'ostruzione e al trauma che causano. Il trattamento nei pazienti acuti comprende un trattamento di supporto per consentire il passaggio del calcolo. Il trattamento medico utilizzato comprende analgesia, comunemente FANS e oppiacei, e agenti per favorire il passaggio del calcolo, come alfa-bloccanti, calcio-antagonisti e antispastici. Può essere necessario un intervento chirurgico se ci sono gravi complicazioni dovute a calcoli o se il calcolo è grande e non può essere espulso con un trattamento conservativo. Gli interventi chirurgici comprendono la litotripsia (usando laser o elettricità), la rimozione di calcoli laparoscopici o la rimozione di calcoli percutanei. Raramente è necessario un intervento chirurgico a cielo aperto.

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• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.